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为什么阴道炎反复发作?
发布时间: (2019-2-25)   点击次数:204

为什么阴道炎反复发作?

在门诊,经常有患者问我:「医生,为什么霉菌性阴道炎容易发作?有没有办法根治呢?」我通常这么回答:「阴道炎就像感冒,抵抗力差就会发作,所以很难去根。」那么今天,就让我们一起来了解一下这难以根除的外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)吧。


VVC 曾叫外阴阴道念珠菌病,大家都习惯叫霉菌性阴道炎,是由假丝酵母菌引起的常见的外阴阴道炎症。2.8% -90% 病原体为白假丝酵母菌,为机会致病菌。10% -20% 为光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌等。约 10-20% 非孕妇女及30%孕妇阴道中有白假丝酵母菌寄生,但菌量少,并无症状。当全身及阴道局部细胞免疫力下降时,白假丝酵母菌就会大量繁殖导致发病。因此,要永久去根似乎不可能。主要为内源性传播假丝酵母菌除了寄生于阴道,也可寄生于口腔、肠道。一旦环境改变可引起感染,且 3 个部位的假丝酵母菌可互相传染。少数通过性交直接传染;极少通过接触感染的衣物间接传染。复发率高。75% 的妇女一生至少发生过一次 VVC;约 40 ~ 45% 妇女会再次发生VVC感染;5 ~ 10% 妇女VVC会反复发作。发病率高,临床症状较重,严重影响了女性的身心健康和日常工作及生活。


VVC 的常见诱因

1. 抗生素滥用使阴道菌群失调

2.. 妊娠期间雌孕激素水平增高,阴道上皮预防功能减弱;

3. 喜欢穿紧身化纤内裤及肥胖,可使会阴局部稳定及湿度增加

4. 喜食辛辣甜腻食物;

5. 不良的生活方式,如熬夜、缺乏运动等;

6. 大量使用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗;

7. 胃肠道霉菌病、灰指甲、手足癣等;

8. 喜欢冲洗阴道者,特别是用热水器的水冲洗,会破坏阴道微生态;

9. 糖尿病等全身免疫缺陷性疾病;

10. 性交次数过多;

11. 口服避孕药。

VVC 的诊断

1. 症状体征:主要是外阴瘙痒、灼痛,阴道分泌物增多。还可伴有尿痛以及性交痛等症状; 

2. 妇科检查:外阴潮红、水肿,可见抓痕或皲裂,小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物,阴道内可见较多的白色豆渣样分泌物,可呈凝乳状,由脱落上皮细胞和菌丝体、酵母菌和假菌丝组成; 

3. 白带检查

VVC 的治疗原则

1. 积极去除 VVC 的诱因。

2. 规范化应用抗真菌药物,首次发作或首次就诊是规范化治疗关键时期。

VVC 的预防

1. 正确使用抗生素;

2. 糖尿病患者要积极控制血糖;

3. 健康的饮食结构,同时还要忌烟酒;

4. 更改避孕方式;

5. 正确使用妇科消毒剂、护垫等;

6. 正确的生活方式,保证充足睡眠;

7. 阴道念珠菌病反复发作的患者治疗念珠菌病时坚持足够的疗程。

我院妇科门诊臭氧治疗仪适用于治疗由各种细菌繁殖体、霉菌、滴虫、念珠菌、淋菌、芽孢、病毒、真菌、支(衣)原体等引起各类阴道炎、 宫颈炎、宫颈糜烂以及生殖道感染等妇科病症,临床治疗显著。臭氧治疗具有五个优点:一是起效快,症状减轻明显。二是标本兼治,疗效巩固。三是多种炎症同时治疗。四是无创伤,无痛苦,无毒副作用。

咨询电话86719341    

北环医院妇产科:胡棉利



 
 
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