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藕花深处田田叶 叶上出生并蒂莲(二)
发布时间: (2019-9-30)   点击次数:32

藕花深处田田叶  叶上出生并蒂莲(二)


  近年来,来西安北环医院妇产科生双胎的孕妈妈在逐年增加,在妇产科姜主任的带领下,通过妇产科全体医护人员的共同努力,在西安市赢得了赞誉,受到了孕妈妈的好评。西安北环医院妇产科荣获2019年“最美医师团队”荣誉称号。

                                                                              

现在由妇产科的老师给大家讲一讲,怎么诊断双胎的性质呢?


是超声!

  孕囊是超声首先观察到的妊娠标志,≤7孕周可通过孕囊计数的方法判断绒毛膜性,此时的羊膜囊还显示不清。超声图上,越早期的孕囊越能清楚显示出分开的两个孕囊,即使两者种植部位较靠近,但仍能见到两个孕囊。

  8-10孕周,羊膜分层,羊膜囊和胚外体腔(亦称绒毛膜腔)能清楚显示,此时可通过计数的方法来判断绒毛膜性和羊膜囊性。声像图上两个孕囊且各自有单个胚芽提示双绒毛膜双羊膜囊双胎。

   随着孕周的增加,羊膜囊渐渐增大,与绒毛膜靠近并融合,绒毛膜腔消失,直到妊娠14周,羊膜和绒毛膜融合,不能通过羊膜囊和绒毛膜腔计数的方法来判断绒毛膜性,此时,临床常用双胎峰征判断绒毛膜性。如果两个孕囊种植部位较靠近,两个胎盘可以相互融合成一个,但在两个胎盘连接处,见一个“入”结构向羊膜腔方向突起,形成双胎峰征,分隔膜包含两层羊膜和两层绒毛膜,是双绒毛膜双羊膜囊的特征。

   双胎峰不存在,分隔膜与胎盘连接处显示为“T”字形(“T”字征),分隔菲薄,仅由两层羊膜构成,则为单绒毛膜双羊膜囊双胎。

   双胎峰征和“T”字征都不存在,未见分隔羊膜,则为单绒毛膜单羊膜双胎。随着孕周的增加,胎儿占据宫腔的比例加大,观察分隔羊膜插入胎盘处的连接点越来越困难,双胎峰征判断绒毛膜性的准确性也随之降低,尤其在晚孕期,无双胎峰征也不能排除双绒毛膜性的可能。

   综上,6--10孕周和11--14孕周是产前超声诊断双胎绒毛膜性的最佳时期,诊断符合率可达100%,14--28孕周准确性降低,但仍然有价值,晚孕期只能作为一种参考。

   对于单绒毛膜双羊膜双胎,从妊娠16周开始,每两周进行一次常规超声检查;双绒毛膜双羊膜双胎,可从18--24周每3--4周进行一次。超声检查目的主要是了解胎儿宫内生长发育,血流、心脏功能情况,以及有无并发症等。

  有双份的付出,才有双份的美好。祝愿所有的准妈妈都健康、平安,所有的宝贝都聪明、快乐!






西安北环医院妇产科:孙永侠

咨询电话:029-8671 9341



 
 
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