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动脉粥样硬化,你该 警 觉
发布时间: (2019-9-30)   点击次数:29

动脉粥样硬化,你该 警 觉


    动脉粥样硬化是血管病中最常见、最重要的一种,是多因素相关的慢性血管病变。动脉粥样硬化主要表现为动脉管壁增厚变硬、失去弹性和管腔缩小,是心脑血管事件发病的重要病因。

    动脉粥样硬化随年龄的增加而逐渐发展。在中老年人的世界里,“动脉粥样硬化”这个名词出现的频率极高。动脉粥样硬化是怎么引起的?如何预防?能不能逆转?诸如此类的问题正困扰着越来越多的人。其实,解决所有问题的关键是要清楚动脉粥样硬化形成的诱因。

    动脉粥样硬化的发展是一个漫长的、持续进行的过程,主要分为以下4个阶段:

①内膜增厚:在危险因素(如高血压、高血脂、吸烟等)的刺激下,胶原纤维沉积于内膜,引起内膜增厚;

②脂质沉积:脂肪和胆固醇积聚,形成脂纹;

③动脉斑块形成:沉积的脂质逐渐增多,引起管腔狭窄,最终形成动脉斑块;

④斑块破裂产生血栓:斑块由稳定变为不稳定,甚至出现动脉斑块破裂,血栓形成。

如何防治动脉粥样硬化?

1. 健康饮食  

  原则:低胆固醇、低脂;减少食物中的盐分和糖分;增加食物中的谷物、蔬菜、水果、鱼类的摄入量。

  每天摄入蔬菜300~500g,水果200~400g,谷类250~400g,胆固醇<300mg,食用油少于25~30 g,饮水至少1200ml。减少钠盐摄入,每天食盐控制在6g以内;增加钾盐摄入,每日钾盐大于4.7g。少吃猪肉、牛肉、油炸食品。

2.吸烟  

  吸烟是动脉粥样硬化发展的重要危险因素。尤其是对于健康的年轻男性而言,吸烟是病变早期阶段最重要的危险因素。

3. 适当运动  

   适宜的有氧运动有助于减轻体重、降低血压,改善心肺功能,调节紧张情绪。可根据个人喜好和运动环境来选择合适的运动类型。建议每周至少运动3次,推荐每天快步走6000步以上,速度是每分钟100步。老年人还可以选择散步、跳舞、家务劳动、游泳、骑自行车等。如果有头晕或胸痛等不适感觉,立即停止运动。

4. 控制血糖  

  健康人40岁开始每年检查一次空腹血糖。年龄<45岁者,如有其他危险因素:肥胖(BMI≥28);2型糖尿病者的一级亲属;有巨大儿(出生体重≥4kg)生产史或妊娠糖尿病史;有高血压(血压≥140/90mmHg)都应进行葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查。首先进行强化生活方式干预,包括平衡膳食、加强体育锻炼。3~6个月后若无效,可口服二甲双胍。每半年进行一次OGTT评估。

5. 调脂治疗  

  20岁以上的成年人每2~5年测量1次空腹血脂;40岁以上男性和绝经期后女性每年检测1次;对于动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者及其高危人群,应每3~6个月测定1次。

   所有血脂异常患者首先应调整生活方式。降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是降脂治疗的首要干预目标,首选他汀类药物,中等强度起始,根据患者的达标情况和耐受情况,适当调整剂量。如果胆固醇水平不达标,可与其他调脂药物联合使用。

6. 控制血压

   有研究显示,收缩压每下降10mmHg,冠心病风险下降20%,卒中死亡风险下降 30%。普通高血压患者,血压应控制在140/90mmHg以下;伴有糖尿病或肾病的高血压者,血压应控制在 130/80mmHg;24h尿蛋白超过1g者,血压应控制在125/75mmHg。


   动脉粥样硬化的结果是导致斑块形成、管腔狭窄甚至是闭塞。可以说,动脉粥样硬化是人体衰老必经的生理过程,即便药物治疗可以缩小斑块大小但无法逆转,更不能使血管恢复如初。

    因此,动脉粥样硬化一旦发生,只能尽量延缓其发展,以防斑块形成、长大甚至是破裂。这就需要我们从其病因入手,注意血脂异常的管理、严格戒烟、控制体重等。


                                           内二科 王敏

                                           电  话 02986738659


 
 
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