每一台手术的顺利进行都离不开手术医生、麻醉医生、手术室护士的共同协作，三者缺一不可。今天就带大家来了解一下无论是医生还是患者在术中术后最关注的焦点问题—手术引起的疼痛，这也是患者对自己手术感官的重点之在，尤其是手术后术中麻醉药品慢慢代谢，随之而来的剧烈疼痛更是常人难以忍受，不仅加大了术后护理工作的难度，而且还会影响术后康复锻炼及伤口的愈合，术后镇痛的使用刚好解决了这一系列的问题，术后镇痛可以降低患者体内因儿茶酚胺升高引起的交感神经兴奋，降低因术后疼痛引起的其他并发症。增强患者的舒适性，减少患者的住院日，减少患者的花费，更加符合快速康复理念。

接下来，就让专业的麻醉医生为大家解答一些常见问题。

Q1

患者：我没有按镇痛泵按钮，我也不疼呀，这个肯定没用。

麻醉医生：这个泵是持续给药的 始终将疼痛刺激降低使人能够耐受。当你感觉到不可耐受时，可以按下按钮，泵会一次性推入一定量的药减轻你的疼痛。所以，大多数情况下不需要按就可以达到足够的镇痛效果。

Q2

患者：是不是所有镇痛泵都是一样的药？

麻醉医生：不是，医生会根据你的体重、对疼痛刺激的耐受性、手术种类、疼痛刺激的大小等综合判断，然后给出镇痛泵药物配方。

Q3

患者：术后防止疼痛是不是只能用静脉镇痛泵？

麻醉医生：镇痛泵是持续泵入药种医用耗材，常规是应用在静脉上 。但也有一些特殊手术，应用其它镇痛方式会达到更好的镇痛效果，例如硬外、神经阻滞等。

Q4

患者：为啥要给我用镇痛泵，止痛药或者肌肉注射止疼针不行吗？

麻醉医生：由于麻醉药的副作用很大 需要严格控制用法用量 单次注射止疼针以及吃止疼片的镇痛效果以及安全性远远不如镇痛泵。

Q5

患者：我现在不疼 等以后疼了大不了再要镇痛泵行不行 ？

麻醉医生：镇痛泵开始起效需要一定的基础药量 并且要在引起病人疼痛的阈值之前起效保证病人不会感觉到巨大的疼痛 当引起疼痛后才起效的话， 病人会保持在这种疼痛状态 ，很久之后才会降低疼痛刺激。

镇痛泵的作用：

1.减轻病人痛苦是最主要的目的。疼痛作为第五个生命体征已为越来越多的人所了解，而要求不痛，是病人的基本权利。

2.可行走的硬膜外镇痛不影响病人自由活动，增加病人的舒适度，提高医院的服务水平。

3.完善的术后镇痛能使病人早期活动，减少下肢血栓形成及肺栓塞的发生，促进胃肠功能的早期恢复。

4.减少术后病人体内的儿茶酚胺和其它应激性激素的释放，有利于降低心率，防止术后高血压，减少心肌做功和氧耗量，对心功能障碍病人特别有利。

适用范围：

1.手术范围广、时间长的病人，如各科的癌根治手术、头颈胸腹的联合手术。

2.开胸、开腹且切口较长的手术病人。这类病人常需停留的胸腔引流管、胃管，也增加他们的疼痛。如果因为疼痛而不愿翻身、咳嗽，容易增加肺部感染的发生率。

3.泌尿科前列腺电切术的病人。使用术后镇痛泵还有利于缓解前列腺痉挛，减少出血。

4.骨科大手术病人。

5.部分腹腔镜手术病人。

6.有高血压或冠心病病史的手术病人。

7.敏感的女性病人。老年病人和小儿对疼痛的反应较迟钝，而年轻女性往往相反。

8.有强烈要求的病人。

长期以来，人们认为术后疼痛是自然现象，是不可避免的，对手术后的疼痛只是默默忍受。其实，疼痛是可以控制的，可以通过药物或者工具来减轻或者达到无痛的。疼痛这个不良刺激，可以引起机体一系列的病理生理变化，例如对机体自主神经系统的影响：使心率加快，呼吸急促，血压上升；精神方面的改变导致烦躁不安、忧郁，继之影响到消化系统功能，体力的恢复；内分泌、激素的影响，直接和间接使 各种身体功能发生改变。相信作为病房护士的人，也常常目睹病人被疼痛折磨时痛苦的样子。镇痛泵就是控制疼痛的一种工具。

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