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小小呃逆,大烦恼,针药结合解烦忧 ----分享病案二则

发布时间:2021-08-23作者:admin


一则:患者刘某某,男,82岁,“顽固性呃逆7年余”,7年来患者呃逆反复发作,严重时24小时不间断。期间多次就诊于多家医院,检查胃镜提示慢性萎缩性胃炎。反复使用针灸、中药及西药等多种治疗手段,经治疗后症状好转可持续约7-10天,呃逆再次反复。今年5月患者症状再次反复,24小时持续不间断呃逆半月余,外院治疗无明显疗效,经家人介绍于我科就诊。患者因长时间呃逆,严重影响进食、睡眠,形体消瘦,精神状态差,苦不堪言。家属也十分焦急,希望可以尽快缓解呃逆,减轻患者的痛苦。在患者入院后,科主任任月朗积极带领科室医生组织学习顽固性呃逆的中医治疗文献,并根据患者病情进行讨论,结合舌脉,制定了详细的治疗方案。采用针药结合,配合穴位注射从滋阴清热、益胃生津、降逆止呃入手。治疗5天,患者夜间呃逆停止,白天持续时间缩短,可自行缓解;1周后患者呃逆完全停止,也有食欲了,睡觉也香了。患者紧蹙的眉头舒展开了,家属脸上也有久违的笑容了。患者诉7年来反复求医,西安各大医院跑遍了,各种治疗也试过了,可呃逆还是反反复复发作,给他身心带来了极大的痛苦。这次治疗能使其症状缓解之快,精神状态恢复之佳,给其增加了很多信心,更是缓解了不少疾病之苦。患者及家属十分信服任主任、张医师的医术,还特意送了一面锦旗以表达感激之情。



二则:患者张某某,男,74岁,“顽固性呃逆9年余”,曾多次就诊于多家医院,长期服用中药、膏方治疗,也使用针灸治疗,间歇期为10-15天。每遇受凉、劳累,或进食生冷后觉胃脘部发凉,随即出现呃逆,9年来病情反反复复。今年3月份患者呃逆再发,伴胃脘部水声,反酸,胸骨后烧灼不适,腹胀,纳差。听说西安北环医院中医科既可以针灸又可以吃中药,中医看的很好。随即来到我科就诊。张红燕医生当时见患者愁容满面,呃声连连,十分痛苦,察其舌脉(舌淡苔滑,脉沉细),病属呃逆(中焦虚寒证),给予理中汤温胃降逆治疗,配合针灸,拔罐治疗,5天后呃逆停止。后间隔35天后因饮食不规律再次复发,仅白天呃逆,上方续治疗5天后,呃逆消失。


两则病例虽同为“呃逆”,但辨证、治法、方药均不同,一则属胃阴虚热,以滋阴清热为主;一则为胃虚寒,以温中散寒为法;这就是中医同病异治之奇妙。中医讲究辨证论治、方案个体,针药结合,疗效确切。

呃逆,偶尔发作,大多轻微,不治自愈;但顽固性呃逆,可持续数天、数月,甚至数年而不能控制。常发作不止,难以自愈,给患者带来极大痛苦,严重影响其生活、工作、睡眠。西医目前无特异性药物治疗;中医可通过准确的辨证论治,给予中药及针灸等综合、个体化治疗方案,不仅能有效缓解呃逆,而且还有整体调节作用;能够减轻患者痛苦,减少并发症,提高患者生活质


任月朗    中医科主任,副主任医师,师承名老中医杨成祖、刘华为、付永民教授。擅长于针、药结合治疗中医常见病及疑难杂症;并创立《辨质论治顽固性失眠》 《软、润、通、养治疗习惯性便秘》。对心脑血管疾病、消化系统疾病及妇科月经不调、不孕不育等疾病的诊疗有独到见解,临床疗效颇佳。并率先在我院开展“冬病夏治”、“夏病冬调”以及穴位贴敷治疗小儿发热、咳嗽及消化不良等疾病,得到了广大患者的认可。
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张红燕   科副主任,主治医师,师承陕西中医药大学国家级名老中医李军教授。曾于第四军医大学西京医院中医科工作6年。2011年至2012年在第四军医大学神经内科进修学习1年。从事中西医结合临床工作10余年。对冠心病、高血压、脑卒中恢复期及卒中康复、失眠、便秘、呃逆、慢支咳嗽、哮喘、慢性胃炎等内科常见病、多发病的中西医结合治疗临床经验丰富,疗效肯定。

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